دفترچه راهنمای دبیران تربیت بدنی10
باسمه تعالي
فرم آگاهي از سلامتي
از: آموزشگاه...............................................
به : ولي محترم دانش آموز:..........................
نظر به اينكه سلامتي جسماني ضروري ترين شرط شركت در هر گونه فعاليت ورزشي است .لذا به منظور حفظ سلامت دانش آموزان و اطلاع معلمان تربيت بدني از وضعيت جسماني ايشان در صورتي كه فرزند شما از سلامتي كامل برخوردار است يا دچار هر گونه بيماري از قبيل عوارض قلبي ، تنفسي ، اعمال جراحي ، بيماري هاي عفوني ، ناراحتي هاي مفصلي ، ديابت ، نارسايي بينايي و شنوايي ، ناراحتي هاي مزمن و ... مي باشد و يا از وسايل كمكي مانند عينك ، سمعك و ... استفاده مي نمايد . خواهشمند است مراتب را سريعاً طي فرمهاي زير به اطلاع آموزشگاه برسانيد .
مهر و امضاي مدير آموزشگاه
مديريت محترم آموزشگاه...............
اينجانب........................ ولي دانش آموز..........................
بدينوسيله اعلام مي دارم فرزندم از سلامتي كامل جسماني براي انجام فعاليتهاي ورزشي مدرسه شامل نرمش، تمرينات و مسابقات ورزشي و آزمونهاي سنجش قابليتهاي جسماني ايفرد ( بارفيكس اصلاح شده ، انعطاف پذيري ، دو 540 متر و دراز و نشست برخوردار مي باشد .
تاريخ و امضاء ولي دانش آموز
|
ارائه مدارك پزشكي براي معذوريتها و بيماريها لزامي مي باشد : |
مديريت محترم آموزشگاه ..................................
اينجانب .................................ولي دانش آموز ...................................
بدينوسيله اعلام مي دارم بدليل ابتلا به عارضه يا بيماري..................................... قادر به انجام فعاليتهاي ورزشي زير در ساعت درسي تربيت بدني نمي باشد و مدارك پزشكي مربوط نيز به پيوست تقديم مي شود.
ضمناً فرزنداينجانب از عينك / سمعك / ................... به طور دائم استفاده مي نمايد .
نرمش £ تمرينات ورزشي £ مسابقات ورزشي£
امتحانات درسي تربيت بدني :
بارفيكس اصلاح شده£ انعطاف پذيري £ درازو نشست£ دو 540 متر£
تذكر: مدارك پزشكي مربوط به معافيت ها بايستي صرفاً توسط والدين دنش آموز به دفتر آموزشگاه تحويل گردد %
تاريخ و امضاي ولي دانش آموز
مشخصات سرگروههاي ورزشي آموزشگاه....................
|
رديف |
رشته ورزشي |
نام و نام خانوادگي |
كلاس |
سابقه فعاليت ورزشي |
شماره تماس |
اهم فعاليت و برنامه هاي سالانه سر گروههاي ورزشي |
|
1 |
آمادگي جسماني |
|
|
|
|
|
|
2 |
بدمينتون |
|
|
|
|
|
|
3 |
بسكتبال |
|
|
|
|
|
|
4 |
تنيس روي ميز |
|
|
|
|
|
|
5 |
تكواندو |
|
|
|
|
|
|
6 |
دووميداني |
|
|
|
|
|
|
7 |
بازيهاي دبستاني |
|
|
|
|
|
|
8 |
شنا |
|
|
|
|
|
|
9 |
شطرنج |
|
|
|
|
|
|
10 |
كوهپيمايي و پياده روي |
|
|
|
|
|
|
11 |
فوتسال-فوتبال |
|
|
|
|
|
|
12 |
واليبال |
|
|
|
|
|
|
13 |
هندبال |
|
|
|
|
|
|
14 |
اسكيت |
|
|
|
|
|
|
15 |
ورزش صبحگاهي |
|
|
|
|
|
|
16 |
كشتي |
|
|
|
|
|
|
17 |
ژيمناستيك |
|
|
|
|
|
|
18 |
دوچرخه سواري |
|
|
|
|
|
|
19 |
تير اندازي |
|
|
|
|
|
|
20 |
كاراته |
|
|
|
|
|
تقويم و گزارش تيم هاي شركت كننده در مسابقات منطقه
سال تحصيلي ..................آموزشگاه ........................
|
رشته ورزشي (نام تيم)
مشخصات مسابقات و تيم |
|
|
|
| ||||
|
تاريخ برگزاري |
|
|
|
| ||||
|
مكان برگزاري |
|
|
|
| ||||
|
مقام كسب شده |
|
|
|
| ||||
|
صورت اسامي دانش آموزان تيم هاي منتخب مدرسه اعزامي به مسابقات منطقه |
اسامي |
كلاس |
اسامي |
كلاس |
اسامي |
كلاس |
اسامي |
كلاس |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
نام و نام خانوادگي و امضاي معلم تربيت بدني مهر و امضاي مدير آموزشگاه